[필독] 오늘부터 건보료 131만 원 환급 시작 🚨 신청 안 하면 못 받습니다

요약 한눈에 보기

구분	내용
지급 시작	2025-08-28(목)부터 절차 시작, 안내문 순차 발송
대상자	2024년 진료비의 본인일부부담금이 개인별 상한액을 넘은 사람 (총 2,135,776명)
총 지급액	2조 7,920억 원
1인당 평균	약 131만 원
신청 채널	공단 누리집, The건강보험 앱, 팩스, 전화, 우편, 방문
자동 지급	사전 지급동의계좌 등록 1,085,660명은 별도 신청 없이 지급
문의	국민건강보험공단 고객센터 1577-1000

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<위 버튼을 누르면 신청 홈페이지로 이동합니다>

환급 대상·상한액

핵심 본인부담상한제는 연간(2024.1.1.~12.31.) 본인일부부담금(비급여·선별급여 제외)이 개인별 상한액을 넘으면 초과분을 공단이 돌려주는 제도입니다.

소득분위	본인부담상한액	요양병원 120일 초과 시 상한(괄호)
1분위	870,000원	1,380,000원
2~3분위	1,080,000원	1,740,000원
4~5분위	1,670,000원	2,350,000원
6~7분위	3,130,000원	3,880,000원
8분위	4,280,000원	5,570,000원
9분위	5,140,000원	6,690,000원
10분위	8,080,000원	10,500,000원

※ 2024년 기준. 개인의 소득분위·진료내역에 따라 환급액이 달라집니다.

신청 방법

사전 지급동의계좌 등록자(1,085,660명)는 별도 신청 없이 자동 지급됩니다. 미등록자는 안내문을 받은 뒤 개별 신청하면 됩니다.

지급 일정·방법

• 8/28(목)부터 지급신청 안내문 발송 시작
• 자동 지급: 지급동의계좌 등록자는 별도 신청 없이 순차 입금
• 사후 환급: 나머지 대상자는 안내문 수령 후 신청 → 확인 → 지급
• 요양기관 선지급: 동일 기관에서 상한 최고액(8,080,000원)을 초과한 25,703명에 대해 요양기관 청구로 1,607억 원 선지급 완료

자주 묻는 질문

Q1. 131만 원을 모두 받나요?

평균값입니다. 개인의 실제 환급액은 본인일부부담금 총액과 소득분위별 상한액(및 120일 초과 입원 여부)에 따라 달라집니다.

Q2. 안내문이 안 오면 신청 못하나요?

안내문이 순차 발송되지만, 대상이라면 공단 누리집·앱·전화 등을 통해 직접 신청할 수 있습니다.

Q3. 가족 계좌로 받아도 되나요?

원칙적으로 본인 명의 계좌로 지급합니다.

Q4. 상한액의 ‘괄호 금액’은 무엇인가요?

요양병원 등에서 입원 120일 초과 시 적용되는 별도 상한입니다(예: 10분위 10,500,000원).

Q5. 내 상한액/대상 여부는 어디서 확인하나요?

공단 누리집 또는 The건강보험 앱의 ‘환급금 조회·신청’ 메뉴에서 확인할 수 있습니다.